Велосипедчиге сүйлөп жатып, WADAнын директору Оливье Рабин Фрум бузган жогорку чектин себебин түшүндүрдү
Крис Фрум заарасындагы салбутамолдун максималдуу чегинен 1000нг/мл ашкан терс аналитикалык табылгасы үчүн санкцияларга туш болобу же жокпу, азырынча белгисиз.
Ошол эле учурда, көптөгөн изилдөөлөр салбутамолду колдонгондор астма менен оорубаган курбуларына караганда эч кандай артыкчылыкка ээ эмес деп эсептегендиктен, ингалятордон салбутамолдун кандайдыр бир дозасы реалдуу түрдө кандайдыр бир эффективдүү артыкчылык бере алабы деген суроону коюшту.
Велосипедист менен сүйлөшүп жатып, Дүйнөлүк антидопинг агенттиги салбутамолго максималдуу чек коёрун түшүндүрөт, анткени ал зат айрым учурларда булчуң массасын көбөйтө турган анаболикалык агент катары иш алып барат деп эсептейт.
'Сальбутамол сыяктуу бета-2 агонисттери булчуң массасына таасир эте аларын көрсөткөн бир нече изилдөөлөр, анын ичинде жаныбарлардын моделдери бар, - дейт WADAнын илим жана эл аралык мамилелер боюнча улук директору Оливье Рабин.
Бирок иш жүзүндөгү жогорку чек допингге каршы атайын изилдөөлөргө эмес, өндүрүүчүлөрдүн клиникалык көрсөтмөлөрүнө негизделген. Ошондой эле спортчулар үчүн пайда көрсөтүү үчүн дем салбутамол көрсөтөт эч кандай сыноо жок. Салбутамолдун бул чегинен канчалык ашкандыгы адилетсиз өндүрүмдүүлүктү көрсөтүшү мүмкүн, демек, көрүнгөндөй айкын эмес.
Потенциалдуу жакшыртуу
«Биз 12 саатта 800 микрограмм салбутамолду ингаляциялоо натыйжалуулукту арттырбай турганын билебиз», - дейт Рабин. Чынында эле, бардык изилдөөлөр ингаляциялык салбутамолду нормалдуу терапиялык колдонууну көрсөтөт, ал эч кандай эффективдүүлүккө алып келбейт. Мына ушундан улам WADA дарыны нормалдуу колдонуу үчүн TUE (терапиялык колдонуудан бошотуу) зарылдыгын алып салган. Кантсе да майнаптуулукту жогорулатуу үчүн кандай доза талап кылынарын аныктоо ачык эмес.
Сальбутамолдун анаболикалык таасирин көрсөткөн изилдөөлөр адамдарда эмес, жаныбарлар менен жүргүзүлгөн, андыктан салбутамолдун натыйжалуулугун көрсөтө турган аныкталуучу саны жок болушу ыктымал.
Кадимки ингалятор менен колдонуу үчүн көрсөтүлгөн дозалар салыштырмалуу аз. Мисалы, эгер кимдир-бирөө Улуу Британиядагы ооруканага катуу күчөп (астманын пристубу) менен жаткырылган болсо, пациент ар бир эки саатта 2500 микрограмм дозасын күтүшү мүмкүн – бул WADA максимумунан бир топ ашып кетет.
Ингалятор салбутамолдун натыйжалуулугун жогорулатуучу дозасын берүү ыктымалдыгы азыраак
Бул көбүнчө небулизация менен жасалат, мында аэрозоль түрүндөгү салбутамолдун чоң көлөмү маска аркылуу дем алынат.
Велосипедчи олуттуу кол салуу болгон учурда бул дозаны талап кылышы мүмкүн жана мындай учурларда спортчуга окуядан кийин да TUE берилиши мүмкүн."Эгер спортчу астма күчөгөн учурларда, мисалы, салбутамолдун башка түрүн [мисалы, небулизациялоону] колдонууга туура келсе, салбутамолдун жогорку дозалары үчүн TUE болушу мүмкүн", - дейт Рабин.
Сальбутамолдун ар кандай небулизациясы, оозеки кабыл алынуучу таблеткалар сыяктуу эле ТК талап кылат. Себеби, дарынын бул формалары өпкөнүн булчуңдарына жергиликтүү түрдө таасир этүүчү ингалятор эмес, "системалык" болмок.
Мында негизги айырма WADA эмнеге уруксат бергиси келет жана эмнеге тыюу салгысы келет.
Системалык колдонуу жана небулизация
‘Бизде жогорку чек бар, анткени бета-2 агонисттерин, анын ичинде салбутамолду системалуу колдонуу натыйжалуулукту жогорулата аларын көрсөткөн бир нече басылмаларыбыз бар, - деп түшүндүрөт Рабин.
“Системалык колдонуу” адатта таблетканы ингаляцияга эмес, аны түздөн-түз ашказан-ичеги трактына же кан системасына жеткирүүчү форманы билдирет. Бирок, дем алуу жутууга да алып келиши мүмкүн.
'Адамдар салбутамол менен дем алганда анын бир бөлүгү өпкөгө кирип кетет, бирок олуттуу бөлүгү ашказан-ичеги трактына да кетет [жутат], бул оозеки кабыл алууга окшош болот ", - деп түшүндүрөт Рабин.. ‘Ошентип, сиз салбутамолдун ингаляциялык дозасын чындап эле олуттуу жогорулатканыңызда анын жакшы бөлүгү системалуу жол болуп калат.
‘Бул өзгөчө адамдар салбутамолдун небулизациясын колдонгондо айкын болот. Небулизация салбутамолду мурунга көбүрөөк кабыл алат, - деп кошумчалайт ал.
Челсидеги Royal Brompton ооруканасынын респиратордук адиси доктор Джеймс Халл өткөн жылдын аягында «спортчуларда небулизацияланган бронходилататордук терапияны колдонуунун көрүнүктүү жана тынчсыздандырган көбөйүшү» жөнүндө макала жарыялаган.
Доктор Халл бул командалар "оралдык кортикостероидди колдонуудан качууну чечкендиктен (б.а., натыйжалуулукту жогорулатуу үчүн колдонууну айыптоонун алдын алуу үчүн)" кеңири таралышы мүмкүн деп сунуштады.'
КАРАҢЫЗ
Мотордопинг болуп жатат жана биз аны сынап көрдүк
Биз мыйзамдуу допинг колдонууга аракет кылдык жана ушундай болду
Эмне үчүн ышкыбоз велосипедчилер майнаптуулукту арттыруучу дарыларды ичип жатышат?
Эмне үчүн 800 микрограмм?
Мурда айтылгандай, максималдуу чек өндүрүүчүлөрдүн клиникалык кеңешине негизделген.
Өндүрүүчүлөр бул чекти анаболикалык пайданы болтурбоо үчүн эмес, астманы начар башкаруунун алдын алуу үчүн коюшкан. Эгерде кортикостероиддер сыяктуу тийиштүү дарылоону издегендин ордуна салбутамолго өтө көп таянсаңыз, абалдын курчуп кетүү коркунучу бар.
‘Биз [жогорку чекти] салбутамолдун клиникалык практикасы жана салбутамолду колдонуунун булчуңга тийгизе турган пайдасы эмненин айкалышынан алдык,” дейт Рабин.
Бул кандайдыр бир деңгээлде спортчунун ден соолугуна, ошондой эле допинг колдонууга багытталган. “Белгилүү болгондой, дүйнөлүк антидопинг кодекси спортчулардын ден соолугун коргоону эске алат”, - дейт Рабин.
‘Спорттук көз караштан алганда, сиз мыкты атаандаштыкка жөндөмдүү спортчулар менен күрөшүп жатканыңызды жана астма көзөмөлгө алынарын жана сиз спортчуга мелдештерге катышууга уруксат бере аларыңызды билишиңиз керек экенин унутпаңыз.'
WADA спортчулардын ден соолугуна тынчсыздануу жаратканы менен, допинг чектөөлөрү биринчи кезекте медициналык практиканы көзөмөлдөбөй, анын ыйгарым укуктарына кирбеген көрсөткүчтөрдүн жогорулашына байланыштуу экенин ачык-айкын түшүндүрөт.
“Биз көзөмөлдөгөнгө аракет кылып жаткан медициналык практика эмес, негизи бета-2 агонисттери жогорку дозаларда өндүрүмдүүлүктү жогорулата алат”, - дейт Рабин.
WADAнын саясаты, демек, баарынан мурда, салбутамолду жана анын анаболикалык касиеттерин изилдөөнү чечмелөөдөн келип чыгат. Кээ бир мааниде теориялык жактан гана калган изилдөөлөргө таянуу көп. Бирок WADA чалуу үчүн жакшы жабдылган.
«Бизде респиратордук физиология жана фармакология боюнча алдыңкы эксперттер биз менен иштешет», - дейт Рабин. 'Ошондуктан биз бүгүн орнотулган нерсе адекваттуу экенине абдан ишенебиз.'
